Piciorul plat, sau platfusul, este o conditie medicala des intalnita ce se caracterizeaza prin lipsa arcuirii talpii, rezultatul fiind o talpa ce atinge in totalitate solul atunci cand copilul in cauza sta in picioare sau cand paseste. De la nastere si pana la varsta mersului, denumirea acestei probleme medicale este de picior tal valg si consta intr-o deficienta a musculaturii gambei de diferite grade generand malpozitii usoare medii sau severe.
Cum si cand se diagnosticheaza
Este foarte important de stiut ca piciorul plat poate fi diagnosticat cu usurinta inca de la nastere si prin urmare acesta poate fi tratat corespunzator de la varste fragede. Atat mamele cat si medicii neonatologi, pediatri sau de familie trebuie sa stie ca, in cadrul unui control de ortopedie pediatrica, gasim semne de la momentul nasterii, in timpul examenului clinic, prin identificarea unor repere anatomice specifice- gamba moala, tendoane contractate, pozitia piciorului in lateral.
De asemenea, exista cateva semne pe care si parintii le pot identifica acasa, chiar si la copiii micuti care abia initiaza mersul. Acestia ai gleznele orinetate catre interior si tocesc incaltamintea la calcai
Mai tarziu, atunci cand copilul poate sa stea nemiscat 10 secunde (dupa 1 an si jumatate), piciorul plat se poate diagnostica si monitoriza cu ajutorul amprentei plantare computerizate. Aceasta este utila in aprecierea formei de picior plat (usoara, medie, severa) dar si mai important este ca ne da repere importante asupra evolutiei in timp- modul in care se face spijinul pe talpa in urma tratamentului de recuperare. Se face urmarirea in dinamica a evolutiei tratamentului.
La aceasta hipotonie a gambei (muschi slabi) se poate adauga sau nu o contractura excesiva a musculatorii de pe fata antero- laterala a gambei si astfel piciorul este tras in pozitia gresita, inspre lateral.
Este foarte important de stiut ca piciorul plat poate fi diagnosticat cu usurinta inca de la nastere si prin urmare acesta poate fi tratat corespunzator de la varste fragede. Atat mamele cat si medicii neonatologi, pediatri sau de familie trebuie sa stie ca, in cadrul unui control de ortopedie pediatrica, gasim semne de la momentul nasterii, in timpul examenului clinic, prin identificarea unor repere anatomice specifice- gamba moala, tendoane contractate, pozitia piciorului in lateral.
Mai tarziu, atunci cand copilul poate sa stea nemiscat 10 secunde (dupa 1 an si jumatate), piciorul plat se poate diagnostica si monitoriza cu ajutorul amprentei plantare computerizate. Aceasta este utila in aprecierea formei de picior plat (usoara, medie, severa) dar si mai important este ca ne da repere importante asupra evolutiei in timp- modul in care se face spijinul pe talpa in urma tratamentului de recuperare. Se face urmarirea in dinamica a evolutiei tratamentului.
Recomand tuturor sa nu mai considere ca tal valg este o banalitate din perioada de bebelusie! Sa nu il mai neglijeze si sa nu-l mai treaca cu vederea in ideea ca o sa se vindece cand o sa creasca copilul. Acesta este un concept gresit care duce la aparitia piciorului plat dupa initierea mersului. Daca piciorul este depistat si tratat cat mai devreme inainte de a se ridica in picioare practic dam posibilitatea piciorului sa se dezvolte corect.
Complicatii majore in copilarie si in viata de adult
In unele cazuri, piciorul plat nu aduce dupa sine complicatii pacientului, insa exista situatii in care aceasta conditie provoaca probleme la nivelul gleznelor si genunchilor, din cauza unei alinieri incorecte a piciorului. Atunci cand copilul manifesta oboseala la mers sau a alergat, dureri la nivelul talpii, gleznei sau gambei, o pozitie vicioasa a coloanei, sau a genunchilor necesita tratament ce consta in kinetoterapie si sustinatori plantari (cunoscuti populari ca talonete).
In perioada de pana in 8-9 luni cand copilul initiaza ridicarea in picioare, tratamentul are efecte certe, cu rezultate bune, care asigura redresarea musculatorii si a pozitiei vicioase. Din pacate, in Romania, tratamentul se incepe cu mult dupa initierea mersului, adica de la 4-5-8 ani cand rezultatele sunt modeste, iar imbunatirilie se obtin cu greu. Cel mai frecvent, In aceste cazuri tratamentul nu poate decat suportiv, nu va putea vindeca niciodata platfusul.
Mai mult, daca se ajunge la medicul ortoped dupa varsta de 7-8 ani, sustinatorii plantari sunt recomandati doar cu scopul de a redresa pozitia gresita a gleznelor, genunchilor, bazinului si a coloanei, pentru a preveni accentuarea unor deformari ale coloanei, nu pentru a corecta platfusul.
Mituri despre piciorul platfus
– Nu toti sustinatorii plantari sunt adecvati. Cei care se gasesc gata facuti sunt total inadecvati deoarece fiecare copil are particularitatea sa intr-un anumit context ceea ce ne obliga sa recomandam sustinatori plantari personalizati si prin scanari computerizate speciale fie prin amprenta piciorului intr-o spuma poliuretanica.
–Piciorul plat este provocat de purtarea anumitor incaltari – desi purtarea unor incaltari speciale amelioreaza eventualele simptome provocate de catre piciorul plat, tipul de incaltari purtat nu are nicio influenta asupra dezvoltarii insuficiente a curburii talpii.
–Persoanele cu platfus nu ar trebui sa alerge – Un alt mit des-intalnit este acela conform caruia activitatile fizice ce implica alergatul agraveaza problemele persoanelor cu platfus. Nu exista vreo restrictie in privinta activitatilor fizice efectuate de cei ce sufera de aceasta condititie, multi alergatori, atat pe distante scurte cat si maratonisti, avand piciorul plat. O talpa plata absoarbe mai bine socurile decat una cu o curbura pronuntata, prin urmare nu exista vreo restrictie in ceea ce priveste activitatile fizice ale persoanelor cu platfus.
Baietii cu picior plat nu fac armata– este adevarat ca piciorul plat provoaca un disconfort la marsul prelungit sau la alergat dar nu pentru toti. Doar formele severe primesc interdictie pentru recrutarea in armata.
Lasa ca trece de la sine. Dragi mame, piciorul plat nu trece de la sine sau dupa initierea mersului! Daca este cu deficit muscular sau anatomic de la bun inceput, ramane plat
Sursa: Dr. Valentina Contanu, pentru site-ul www.totuldespremame.ro
